Après une cure de désintoxication, Frankie Machine revient à Chicago. Formidable joueur de cartes, Frankie a mis le doigt dans l'engrenage de la drogue. Harcelé par sa femme Zosh, paralysée des deux jambes depuis un accident qu'a provoqué Frankie, il ne trouve la paix qu'en abusant des paradis artificiels...
Alors qu'un tueur en série terrifie New York, le propriétaire d'un journal propose une promotion au premier de ses collaborateurs qui obtiendra un scoop sur celui qu'on surnomme "le tueur au bâton de rouge à lèvres".
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