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Un psychothérapeute conseille à Carmela de quitter immédiatement la mafia et son mari, si elle veut préserver sa santé mentale et s'épanouir.
Pendant que l'oncle Junior se fait opérer de son cancer de l'estomac, des tensions naissent entre Christopher et Paulie. Ce dernier a perdu plusieurs parties au billard mais refuse de payer ce qu'il doit à Christopher. Malgré tous ces soucis, Tony Soprano refuse d'aller voir sa thérapeute. Aussi Carmela s'y rend-elle seule. Quand le docteur Melfi s'aperçoit que la femme de son patient est déprimée, elle lui recommande d'aller consulter l'un de ses collègues. Ce dernier va droit au but : la seule façon pour Carmela de s'épanouir est de s'écarter de la mafia et donc de quitter son mari !...
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